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CARDIO-CHIRURGIA.COM/Valvola Aortica
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Valvola Aortica

Anche per la valvola aortica, così come la valvola mitralica,oltre ai lembi valvolari sarebbe più corretto parlare di apparato valvolare aortico compreso all’interno del root aortico cioè quella porzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro compreso tra la giunzione sinotubulare, in alto, ed il versante ventricolare dei lembi valvolare, in basso. Al suo interno sono compresi: i lembi valvolari, l’annulus aortico, i seni di Valsalva, le commissure, i triangoli intercommissurali e la giunzione sinotubulare.



I seni di Valsalva


Sono costituiti da rigonfiamenti della parte iniziale della parete aortica compresi tra l’annulus aortico e la giunzione sinotubulare. Sono denominati, in relazione all’arteria coronarica che origina da esso, seno coronarico destro, seco coronarico sinistro e seno non coronarico.




I lembi valvolari


Sono i costituenti principali della valvola e determinano la separazione emodinamica tra il ventricolo sinistro e l’aorta ascendente. I lembi si ancorano alla parete aortica con un profilo semilunare e sono fisiologicamente in numero di tre, determinando in chiusura una classica conformazione a nido di rondine. Possono però esistere delle varianti congenite che ne alterano sia la forma che la funzionalità, la variante più comune è la vavola biscupide che presenta appunto due sole cuspidi e che predispone alla sclerosi valvolare ed alla sua incontinenza o stenosi, inoltre è spesso associata ad aneurisma del bulbo aortico, primo tratto dell’aorta ascendente. Esistono anche delle forme più rare come la valvola unicuspide, spesso incompatibile con la vita, o la valvola quadricuspide. Al centro del margine libero di ciascuna lembo valvolare sono presenti dei noduli fibrosi detti Noduli di Aranzio, che, a valvola chiusa, rende più completa la chiusura della valvola.


Annulus aortico

Con il termine di annulus si indica solitamente l’area di tessuto collagene in cui si ancorano i lembi valvolari presupponendo una sua forma circolare che nel caso della valvola aortica è però inaccurata. Infatti, la porzione posteriore della radice aortica, in corrispondenza del seno non coronarico, è supportata da tessuto fibroso per circa il 55% della sua circonferenza mentre la parte restante è supportata da muscolo ventricolare sinistro.



Giunzione sinotubulare


Delinea il confine superiore della radice aortica, ha un aspetto circolare, è costituita principalmente da tessuto elastico e fornisce sostegno alle porzioni di attacco periferiche dei lembi valvolari.

 

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